近日，上海政協(xié)召開“深化公立醫(yī)院改革”專題協(xié)商會。記者從會上獲悉，上海正在進(jìn)行醫(yī)療價格服務(wù)調(diào)整三年行動計劃，改變以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀。

而在未來，上海市中心部分二級醫(yī)院將改成護(hù)理院，三級醫(yī)院和專科醫(yī)院將不設(shè)門診，只接受疑難雜癥病人和住院病人。

以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)狀正“破冰”
一直以來，“以藥養(yǎng)醫(yī)”“化驗養(yǎng)醫(yī)”的問題常為百姓詬病。不過這一問題正在“破冰”---記者從會上獲悉，上海正在進(jìn)行醫(yī)療價格服務(wù)調(diào)整三年行動計劃，原本過低的醫(yī)療服務(wù)價格將會“回歸”。

說起醫(yī)療服務(wù)價格的倒掛，市政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長朱同玉舉了一個例子，“現(xiàn)在醫(yī)院實(shí)行小搶救36元，大搶救76元。而所謂的大搶救要求專門的醫(yī)生，專門的護(hù)士，專門的設(shè)備與場地，這幾個‘專門’若24小時搶救三次，也只收一次費(fèi)，這費(fèi)用一人買一碗大腸面都不夠。”

對此，相關(guān)市領(lǐng)導(dǎo)表示，過去一段時間，相關(guān)部門對上海醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)項目進(jìn)行了成本研究，且研究的項目細(xì)化達(dá)9000多項。“接下來，將按照其成本以及與周邊地區(qū)同類醫(yī)療服務(wù)的比價，逐步提高醫(yī)療服務(wù)價格水平。”

這一被稱為“醫(yī)療價格服務(wù)調(diào)整三年行動計劃”的項目，將體現(xiàn)醫(yī)生的價值，也將降低“藥占比”，逐步改變以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀。

部分二級醫(yī)院改為護(hù)理院
面對三級醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)狀，上海正在穩(wěn)步推行分級診療制度，但社區(qū)醫(yī)院全科醫(yī)生的巨大缺口是一大“攔路虎”。據(jù)介紹，上海目前社區(qū)醫(yī)院達(dá)到全科醫(yī)生水平的僅有3000多人，缺口達(dá)5000多人，未來全科醫(yī)生的培養(yǎng)亟待加強(qiáng)。

與此同時記者從會上獲悉，上海正在規(guī)劃將市中心的部分二級醫(yī)院改成護(hù)理院，以緩解中心城區(qū)老人護(hù)理問題。“市中心的二級醫(yī)院比較尷尬，我們將把市區(qū)一些定位不清的二級醫(yī)院改成護(hù)理院，填補(bǔ)市中心有護(hù)理功能養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的空白。”相關(guān)市領(lǐng)導(dǎo)表示，未來，隨著分級診療的推行，三級醫(yī)院和專科醫(yī)院將不設(shè)門診，只做疑難雜癥病人的診療，以及住院病人的診療。

反對醫(yī)生“練拳”“學(xué)武”
近日頻發(fā)的傷醫(yī)事件，也是政協(xié)委員會上熱議的話題。對此相關(guān)市領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為，醫(yī)患糾紛頻發(fā)的內(nèi)因是雙方信任的喪失。她表示，上海具有較高的醫(yī)療水平，卻在護(hù)理、康復(fù)、服務(wù)水平等方面有待提升。“我反對醫(yī)院醫(yī)生‘練拳’　和‘學(xué)武’，希望他們能認(rèn)識到自己不僅僅是治病，更是治人。”

“政府將加強(qiáng)醫(yī)調(diào)辦的功能，未來考慮為每一位醫(yī)生提供保險，也給醫(yī)療事故提供保險。”她說。