深圳已有87家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線國家平臺，可以實現(xiàn)符合備案條件的跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算！近日，記者從深圳市社會保險基金管理局獲悉，深圳已經(jīng)基本實現(xiàn)全國異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算，本市三級和二級醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院及部分異地就醫(yī)量大的一級定點(diǎn)醫(yī)院接入國家異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺。
跨省異地就醫(yī)實現(xiàn)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋
“以后爸媽在深圳醫(yī)院看病，不需要現(xiàn)金墊付再跑回老家報銷了。”馬先生興奮地告訴記者，他父母從西安退休后來深圳居住，上個月住院看病實現(xiàn)了醫(yī)保費(fèi)用直接結(jié)算。像馬先生父母這樣的例子不在少數(shù)。深圳是*城市，隨遷老人很多，對于異地醫(yī)保參保人，如果想在深圳就醫(yī)住院，就面臨跨統(tǒng)籌地區(qū)報銷的問題；而對于深圳參保人來說，赴外地就醫(yī)的情況也時有發(fā)生。以往，異地就醫(yī)的參保人，需要先墊付醫(yī)療費(fèi)用、復(fù)印病歷資料，再回當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)辦理報銷，耗時長，十分不便。
自2017年4月以來，市社保局開展跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算平臺建設(shè)。截至今年4月30日，我市已有87家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入國家平臺，其中三級定點(diǎn)醫(yī)院34家，二級定點(diǎn)醫(yī)院34家，一級定點(diǎn)醫(yī)院19家。全面實現(xiàn)本市二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地就醫(yī)量大的一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入國家平臺，實現(xiàn)符合備案條件的跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。我市參保人在市外住院就醫(yī)通過國家平臺結(jié)算共549人次，醫(yī)保記賬費(fèi)用1137.37萬元。我市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過國家平臺為省外參保人醫(yī)保住院提供直接結(jié)算服務(wù)11287人次，醫(yī)療費(fèi)用2.22億元。
需要特別提醒的是，可以在深圳接入國家平臺的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的人群范圍，需參保人自行與參保地社保機(jī)構(gòu)進(jìn)行確認(rèn)，同時需申領(lǐng)符合跨省異地就醫(yī)規(guī)范的社會保障卡并在參保地辦理相應(yīng)的跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。目前我市人才園窗口、社保局各分局及管理站共設(shè)立經(jīng)辦窗口31個，均可受理跨省異地就醫(yī)備案申請，辦理備案手續(xù)。
省內(nèi)異地596家醫(yī)院可刷社保卡住院
而在廣東省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算方面，截至4月30日，省平臺共684家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，其中我市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到88家，包括34家三級醫(yī)院，34家二級醫(yī)院及20家一級醫(yī)院。這意味著廣東省內(nèi)異地參保人可在深圳這88家醫(yī)院刷社保卡住院，廣東省內(nèi)其他地市的參保人可根據(jù)參保地社保機(jī)構(gòu)的具體要求，選擇深圳市上線醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算醫(yī)院。
為加快推進(jìn)對上線廣東省平臺異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互認(rèn)工作，2016年12月28日，深圳市明確將所有上線異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。截至4月30日，深圳市已互認(rèn)廣東省平臺上異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已實現(xiàn)與省內(nèi)596家異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用直接結(jié)算。這意味著深圳參保人可在廣東省內(nèi)異地596家醫(yī)院刷社保卡住院，實現(xiàn)費(fèi)用實時記賬，參保人不需要再墊付現(xiàn)金后返回市社保局報銷。
截至4月30日，我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)已通過省平臺為省內(nèi)20地市異地參保人提供異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)30176人次，醫(yī)療費(fèi)用達(dá)5.47億元。我市參保人通過省新平臺結(jié)算53901人次，醫(yī)療費(fèi)用達(dá)12.82億元。（來源：深圳特區(qū)報）
