在長興人民醫院的二樓，徐翔指著急診重癥監護室（EICU）大門說：“這里以前是門診輸液大廳，有200多個座位，天天擠滿了人。2016年5月，我提出全面取消門診輸液的時候，很多醫生都不理解這是保障醫療安全的重要措施。而且，這個輸液大廳對于醫院沒有任何效益。從2017年10月EICU正式投入使用到現在，所有人都看見它給醫院和患者創造的巨大效益?！?/div>
浙醫二院院長王建安認為，“雙下沉”過程中不僅要帶去技術，帶去一些能力的提升，還有很重要的一點，是要整體帶動當地醫院全方面的管理提升，特別是優秀文化的植入。王建安表示，“只有把優秀文化植入了，綜合管理能力提升了，醫院風貌改變了，人才才留得住?！彼蚤L興縣人民醫院為例說，“這幾年在我們的幫扶下，特別是在我們派出的徐翔院長的超常努力下，真的發生了巨大的變化，整個醫院文化氛圍完全不一樣，一方面為患者服務，一方面為員工服務。而且不太多見的是，吸引了外地大學正值盛年的教授、研究生導師調入長興縣人民醫院，擔任心內科主任，這是非常不容易的。”
徐翔說：“老百姓是用腳投票的，如果他對你的醫院不信任，他就會去別的醫院就診。尤其是長興縣離湖州市和杭州市都很近?！?/div>
過去，長興縣患者就醫有“小病去湖州、大病去杭州”的習慣。2016年，長興縣域內患者外出住院比例首次出現負增長，較2015年下降9.49%，患者回流9400人次，按照住院均次費用縣域內外差額6500元計算，可為地方醫保節省開支3800萬元。2017年和2018年，每年患者回流保持在4000人次左右。
長興縣衛生健康局局長金寧介紹，長興縣通過“雙下沉、兩提升”，縣域醫共體建設和縣域綜合醫改等重點舉措，初步實現了“體系整合優質高效、三醫聯動緊密有效、信息支撐落實見效”的改革成果，獲得了落實國務院公立醫院綜合改革真抓實干成效明顯表彰激勵縣等榮譽，2018年，縣域內就診率達到90%，基層就診比例提升到67%，第三方測評群眾滿意度達到92%。
“只要有利于人民健康的事，我們就大膽去干”是長興縣領導給醫改定的基調，也是長興縣能夠成為國家級公立醫院綜合改革示范縣的原因。
據悉，按照“精準下沉、有效提升”的思路，由長興縣政府主導，3家縣級醫院全部和省市大醫院建成了不同形式的醫聯體?？h人民醫院納入浙醫二院醫療集團，實行“一張發票”管理模式，建立了15個教授級專家工作站、5大診治中心；縣中醫院與安徽中醫藥大學、省腫瘤醫院合作共建，通過傳幫帶，累計建成市級以上重點學科22個、縣級龍頭學科8個、市級基層特色?？?0個。目前，每天都有20余名上級專家在長興坐診帶教，縣域醫療能力大幅提高，三、四類手術占比提升了17.5％，縣域外就診占比從32%下降到10%以內，醫?；鹗罩胶?。
長興縣在改善醫療衛生服務行動中，深入推進醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革，把“智慧醫療”貫穿于院前、院中、院后服務全流程，累計投入8900余萬元建成區域信息化平臺，群眾就醫體驗和感受明顯改善，30分鐘以內可以分時段精準預約就醫，自助掛號、診間結算占比超過了50%，每天近千人享受“診間可結算、離院再支付”的新服務；“基層檢查、上級診斷”的檢驗檢查模式和區域影像云項目已覆蓋全縣，兩項措施惠及60余萬人次，年均節省就醫費用超過3500萬元。
在藥、價、保等聯動改革上，推進藥品耗材聯合采購和規范使用，藥品采購平均單價下降11.89%，每年減少支出4500余萬元。全面取消藥品加成，對門急診診查、住院診查、等級護理3項收費進行上調，同步納入醫保支付范圍。實行醫共體內總額預算、超支不補、結余留用制度，對133個病種推行臨床路徑規范管理和按病種支付改革。改革以來，醫療服務收入占比從23%提升到29%以上，門診和住院均次費用增幅控制在3%左右。（來源：中國青年報）
